Акаризакс 12 SQ-HDM таблетки-лиофилизат №30

Акаризакс — препарат аллерген-специфической иммунотерапии для сублингвального применения. Его действующее начало — стандартизированный экстракт аллергенов клещей домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae. Эти микроскопические клещи являются одной из самых частых причин круглогодичного аллергического ринита, а у части пациентов также поддерживают воспаление бронхов при аллергической астме.

Как применять

Стандартная схема обычно предполагает прием одной таблетки раз в сутки.

Таблетку извлекают из блистера сухими пальцами непосредственно перед приемом и помещают под язык. Она должна раствориться в полости рта. В течение примерно 1 минуты желательно не сглатывать активно слюну, чтобы препарат контактировал со слизистой оболочкой подъязычной области. В течение последующих 5 минут не рекомендуется есть и пить. Эти правила помогают обеспечить правильное взаимодействие аллергена со слизистой иммунной системой. 

Длительность курса определяется индивидуально; для аллерген-специфической иммунотерапии часто рассматривают продолжительное лечение, поскольку иммунологическая перестройка развивается постепенно.

Влияние на организм

Акаризакс содержит контролируемую дозу аллергенов клещей домашней пыли. При ежедневном контакте со слизистой оболочкой под языком аллерген захватывается иммунными клетками слизистой, после чего запускается процесс формирования более терпимого, регулируемого иммунного ответа.

При аллергии организм ошибочно воспринимает безвредные белки клещей как угрозу. В ответ активируются Th2-зависимые механизмы, вырабатываются специфические IgE-антитела, тучные клетки и базофилы становятся готовыми к быстрой реакции. При повторном контакте с аллергеном они высвобождают гистамин, лейкотриены и другие медиаторы воспаления. Именно это приводит к зуду, чиханию, отеку слизистой, заложенности носа и бронхиальной гиперреактивности.

Сублингвальная иммунотерапия действует иначе, чем антигистаминные препараты или назальные кортикостероиды. Она не просто блокирует отдельный медиатор воспаления, а постепенно меняет характер иммунного ответа. В процессе лечения повышается активность регуляторных иммунных механизмов, уменьшается склонность к чрезмерной IgE-опосредованной реакции, формируются блокирующие антитела, в том числе IgG4, которые могут препятствовать связыванию аллергена с IgE на эффекторных клетках. За счет этого контакт с аллергенами клещей со временем вызывает менее бурную воспалительную реакцию.

Положительные эффекты лечения

При правильном подборе пациента и регулярном применении Акаризакс может способствовать уменьшению выраженности симптомов аллергического ринита, связанных с клещами домашней пыли: снижается частота чихания, ослабевает зуд в носу, уменьшается водянистая ринорея, может стать менее выраженной постоянная заложенность. У части пациентов постепенно уменьшается потребность в симптоматических противоаллергических препаратах, хотя решение об их отмене или снижении частоты применения принимает врач.

У пациентов с аллергическим воспалением дыхательных путей терапия может помочь снизить реактивность слизистых к постоянному бытовому аллергену. Это особенно важно при круглогодичном течении заболевания, когда контакт с аллергеном невозможно полностью исключить даже при тщательной уборке и противоклещевых мерах. 

Обзор клинических исследований

Клиническая программа препаратов 12 SQ-HDM SLIT изучала влияние сублингвальной иммунотерапии аллергенами клещей домашней пыли на симптомы аллергического ринита и связанные с ним потребности в лекарственной поддержке. В исследованиях оценивали суммарные показатели симптомов и применения спасательных препаратов, переносимость, частоту местных реакций в полости рта и общую безопасность.

Данные регистрационных и последующих наблюдательных исследований показывают, что у пациентов с подтвержденной аллергией к клещам домашней пыли терапия 12 SQ-HDM может уменьшать выраженность риноконъюнктивальных симптомов по сравнению с плацебо и снижать потребность в дополнительных противоаллергических средствах. В реальной клинической практике исследователи также описывали приемлемый профиль переносимости у взрослых пациентов с аллергическим ринитом, в том числе при сочетании с аллергической астмой. 

Рекомендации по мониторингу и безопасности

Перед началом терапии врач должен оценить не только аллергию, но и общее состояние дыхательной системы. Особенно важно уточнить, есть ли бронхиальная астма, как часто возникают приступы, применяются ли ингаляторы, были ли госпитализации, ночные симптомы или недавние обострения. Если астма нестабильна, начинать аллерген-специфическую иммунотерапию опасно: сначала нужно добиться контроля заболевания.

На время лечения необходимо сообщать врачу о любых стоматологических процедурах, язвах во рту, травмах слизистой, удалении зубов или воспалительных процессах в полости рта. При повреждении слизистой всасывание аллергена и риск раздражения могут изменяться, поэтому врач может рекомендовать временный перерыв. Также следует обсудить прием бета-блокаторов, некоторых сердечно-сосудистых препаратов, иммуносупрессивной терапии и лекарств, которые могут осложнять лечение тяжелой аллергической реакции.

Пациенту не следует самостоятельно прекращать базисную терапию аллергического ринита или астмы сразу после начала Акаризакса. Симптоматические препараты могут понадобиться в переходный период, пока формируется иммунологический ответ. Любые изменения схемы — отмена антигистаминных средств, снижение дозы назального стероида, коррекция ингаляционной терапии — должны выполняться постепенно и под наблюдением специалиста.

При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: аллергия на клещей домашней пыли