Итулазакс (Itulazax) 12 SQ-Bet таблетки-лиофилизат №30

Итулазакс — препарат аллерген-специфической иммунотерапии. Относится не к обычным противоаллергическим средствам, которые временно блокируют симптомы, а к средствам, воздействующим на иммунный ответ к причинному аллергену. Он применяется при аллергическом рините и/или конъюнктивите, вызванных пыльцой деревьев березовой гомологичной группы: березы, ольхи, лещины, граба, дуба и бука.

Как применять

Таблетка быстро распадается при контакте со слюной, поэтому ее не глотают сразу, а помещают под язык. Стандартная схема — 1 таблетка раз в сутки, если врач не назначил иначе. 

Препарат принимают ежедневно. Таблетку следует извлекать сухими руками непосредственно перед приемом, положить под язык и дать ей раствориться. В течение примерно нескольких минут после приема обычно не рекомендуется есть и пить, чтобы аллергенный экстракт успел контактировать со слизистой оболочкой полости рта. Первую дозу проводят под медицинским наблюдением, поскольку в начале аллерген-специфической терапии возможны местные или системные реакции.

Лечение Итулазаксом обычно начинают заранее, до сезона пыления деревьев, чтобы иммунная система успела адаптироваться к аллергену. Длительность курса определяет аллерголог. Для аллерген-специфической иммунотерапии характерен продолжительный режим: эффект формируется постепенно, поэтому нерегулярный прием снижает ожидаемый результат.

Влияние на организм

Итулазакс содержит стандартизированный аллергенный материал пыльцы березы. При ежедневном контакте со слизистой оболочкой под языком аллерген поступает в иммунную систему в контролируемой дозе. Это постепенно перестраивает характер иммунного ответа.

При аллергии организм склонен к Th2-типу воспаления: вырабатываются IgE-антитела, активируются клетки, отвечающие за зуд, отек, слизистые выделения и воспаление конъюнктивы. При сублингвальной иммунотерапии антиген-презентирующие клетки слизистой оболочки полости рта взаимодействуют с аллергеном и способствуют развитию более толерантного иммунного профиля. Со временем может уменьшаться склонность иммунной системы к избыточной IgE-реакции, повышается участие регуляторных механизмов, а воспалительный ответ на сезонную пыльцу становится менее выраженным.

Таким образом, препарат действует на причину заболевания — патологически усиленную чувствительность к аллергенам березовой группы. Именно этим он отличается от симптоматической терапии.

Положительные эффекты лечения

При правильном подборе пациента и регулярном приеме Итулазакс может способствовать уменьшению выраженности сезонных симптомов аллергического ринита и конъюнктивита. У пациентов могут реже возникать интенсивное чихание, зуд в носу и глазах, слезотечение, водянистые выделения, выраженная заложенность носа. Также может снижаться потребность в симптоматических противоаллергических препаратах в сезон пыления.

Клиническое значение препарата особенно заметно у пациентов с умеренным или тяжелым течением сезонной аллергии, когда стандартная терапия не дает достаточного контроля. Поскольку пыльца березы имеет перекрестно схожие аллергены с пыльцой ольхи, лещины, граба, дуба и бука, препарат применяется при реакции на пыльцу деревьев березовой гомологичной группы, а не только при изолированной сенсибилизации к березе.

Обзор клинических исследований

Клинические исследования сублингвальной иммунотерапии аллергенами деревьев березовой группы показывают, что такая терапия может уменьшать суммарную выраженность симптомов аллергического ринита/конъюнктивита и снижать потребность в препаратах для симптоматического контроля. В публикации по сублингвальной терапии аллергеном березы сообщалось о статистически значимом и клинически важном снижении комбинированного показателя симптомов и применения лекарств по сравнению с плацебо после нескольких месяцев лечения.

Отдельные исследования также оценивали таблетку SQ tree SLIT у детей с аллергическим риноконъюнктивитом, вызванным пыльцой деревьев. В педиатрическом исследовании 2024 года авторы сообщили о доказательствах эффективности и безопасности сублингвальной таблетки у детей с аллергическим ринитом/конъюнктивитом, связанным с пыльцой деревьев.

Рекомендации по мониторингу и безопасности

До начала курса важно подтвердить, что симптомы действительно связаны с пыльцой березы или родственных деревьев. Если у пациента есть бронхиальная астма, ее необходимо оценить и стабилизировать до старта иммунотерапии, поскольку неконтролируемая астма повышает риск серьезных реакций.

Первый прием проводится под наблюдением медицинского специалиста. Это нужно для оценки переносимости и своевременной помощи при выраженной реакции. В дальнейшем пациент должен внимательно отслеживать состояние в первые дни и недели терапии.

Особая осторожность нужна при воспалительных заболеваниях слизистой рта, язвах, после стоматологических операций или удаления зубов. В таких ситуациях врач может рекомендовать временно прервать лечение до заживления слизистой. Также необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, особенно о бета-блокаторах, некоторых средствах для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, иммунодепрессантах и препаратах, которые могут повлиять на течение аллергической реакции или ее лечение.

При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: аллергия к пыльце березы