Тикарциллин клавулановая кислота (Тиментин аналог) 3000мг/100мг лиоф. для инф. Timcyn фл №1

Timcyn— комбинированный антибиотик для внутривенного введения. Содержит β-лактамный пенициллин широкого спектра тикарциллин и ингибитор β-лактамаз клавулановую кислоту. Препарат применяют в стационаре при среднетяжёлых и тяжёлых бактериальных инфекциях, когда требуется быстродействующая терапия и/или есть риск устойчивости микробов к обычным пенициллинам.

Лекарство назначают при инфекциях, вызванных чувствительными бактериями, в том числе продуцирующими β-лактамазы, а именно:

• пневмония (включая госпитальную), обострение хронического бронхита;
• осложнённые инфекции мочевых путей (пиелонефрит, уросепсис);
• интраабдоминальные инфекции (перитонит, инфицированные желчевыводящие пути);
• инфекции кожи и мягких тканей, в том числе укушенные/рваные раны, диабетическая стопа;
• инфекции костей и суставов;
• гинекологические инфекции малого таза;
• сепсис как компонент эмпирической стартовой терапии.

Как применять

Препарат готовится и вводится медицинским работником только внутривенно (струйно или чаще капельно).

Стандартные дозы для взрослых: обычно 3,1 г (3000 мг тикарциллина + 100 мг клавуланата) каждые 6–8 часов. При тяжёлых инфекциях интервал могут сократить до каждые 4 часа.

Длительность курса: чаще 7–14 дней; продолжают минимум 48–72 часа после нормализации температуры и клинического улучшения.

Совместимость: не смешивают в одном шприце/системе с аминогликозидами — вводят через разные линии/последовательно с промыванием.

Влияние на организм

Тикарциллин относится к карбоксипенициллинам. Он блокирует синтез клеточной стенки бактерий, связываясь с пенициллинсвязывающими белками (PBP). Это приводит к гибели микробной клетки (бактерицидный эффект).

Клавулановая кислота сама по себе выраженного антибактериального действия не имеет, но необратимо ингибирует β-лактамазы — ферменты, которыми многие бактерии разрушают пенициллины. За счёт этого тикарциллин сохраняет активность против штаммов-«защитников».

Спектр действия: многочисленные грамотрицательные возбудители (включая Pseudomonas aeruginosa, некоторые представители семейства Enterobacterales), анаэробы (Bacteroides fragilis), стрептококки, чувствительные стафилококки (не MRSA). Не активен против бактерий с механизмами устойчивости типа ESBL/ AmpC/ карбапенемазы.

Положительные эффекты лечения

• Быстрое снижение температуры, уменьшение боли и воспаления за счёт подавления роста бактерий.
• Снижение риска распространения инфекции в кровоток и развития осложнений.
• Возможность эмпирического старта при тяжелом состоянии благодаря расширенному спектру (включая анаэробы и продуценты β-лактамаз).
• Хорошая переносимость: типичный β-лактамный профиль безопасности, допускающий применение у широкого круга пациентов под наблюдением врача.

Обзор клинических исследований

В многоцентровых исследованиях у взрослых и детей комбинация тикарциллина с клавуланатом демонстрировала высокие клинические и микробиологические показатели излечения при пневмонии, осложнённых ИМП и интраабдоминальных инфекциях.

Эффективность была существенно выше, чем у монотерапии тикарциллином, особенно при инфекциях, вызванных продуцентами β-лактамаз.

В сравнительных работах с другими ингибиторзащищёнными пенициллинами препарат показывал сопоставимую клиническую эффективность, при этом выбор в практике зависит от локального профиля резистентности и переносимости.

Отмечена синергия с аминогликозидами против P. aeruginosa (используется по решению врача у тяжёлых пациентов).

При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: пневмония, пиелонефрит, пиелонефрит с обструкцией, катетер-ассоциированные инфекции, обострение хронического бронхита, диабетическая стопа, инфицированные ожоги/раны, перитонит, холангит/холецистит, внутрибрюшные абсцессы, послеродовые/послеоперационные, тазовые абсцессы, сепсис/бактериемия