Гликсамби Glyxambi таб. 25мг/5мг (эмпаглифлозин/линаглиптин) №90

Гликсамби представляет собой сбалансированную комбинацию, направленную на разные звенья регуляции глюкозного обмена. Сочетание двух различных механизмов действия позволяет добиться более стабильных значений глюкозы в крови и снизить риск развития осложнений.

Как применять

Дозировка: по 1 таблетке (25 мг/5 мг) один раз в сутки, независимо от приема пищи.

Продолжительность курса: определяется врачом на основании результата гликемического мониторинга.

Пропуск приема: при пропущенном приеме таблетки не следует принимать двойную дозу; следующую дозу принимают в обычное время.

Влияние на организм

Эмпаглифлозин принадлежит к группе ингибиторов натрий‑глюкозного котранспортёра 2 (SGLT2). Он блокирует реабсорбцию глюкозы в проксимальных канальцах почек, что приводит к выведению избыточной глюкозы с мочой и снижению концентрации сахара в крови.

Линаглиптин — ингибитор дипептидилпептидазы‑4 (DPP‑4). Он увеличивает уровень инкретиновых гормонов (GLP‑1, GIP), стимулирующих секрецию инсулина в присутствии повышенной глюкозы и подавляющих выделение глюкагона, что дополнительно способствует нормализации гликемии.

Совместное применение этих двух компонентов обеспечивает синергетический эффект: один стимулирует собственный инкретиновый ответ, другой уменьшает нагрузку на инсулиновую систему почек.

Положительные эффекты лечения

• Снижение уровня HbA1c: комбинированный подход чаще приводит к более заметному уменьшению гликированного гемоглобина по сравнению с монотерапией.
• Контроль постпрандиальной гликемии: за счёт увеличения инкретиновой активности и повышения экскреции глюкозы.
• Стабилизация дневных колебаний глюкозы: уменьшение величины пиков и спадов, что способствует уменьшению симптомов гипо‑ и гипергликемии.
• Умеренное снижение массы тела: благодаря потере калорий с глюкозурией и благоприятному влиянию на аппетит при участии инкретинов.
• Баланс гидратации: снижение избыточной задержки жидкости при умеренной осторожности у пациентов с риском обезвоживания.

Обзор клинических исследований и рекомендации

В рандомизированных контролируемых исследованиях (EMPA-REG OUTCOME, CARMELINA и CAROLINA) комбинация показала значимое снижение HbA1c на 0,8–1,1 % по сравнению с плацебо и активными контролями, а также благоприятный профиль безопасности.

В исследовании EMPA-REG OUTCOME у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых событий отмечено снижение госпитализаций по поводу сердечной недостаточности и сердечно-сосудистой смертности.

В исследованиях на пациентах с умеренной и тяжелой почечной дисфункцией доказана сохраненная эффективность и безопасность применения до стадии Cl ≥ 30 мл/мин.

Рекомендации по назначению: препарат целесообразен у пациентов, требующих усиленного контроля гликемии без риска гипогликемии, а также у лиц с сопутствующими кардиоваскулярными рисками или склонностью к лишнему весу.

При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: сахарный диабет типа 2