Ласмидитан (Lasmiditan) :: Рейвау, Reyvow аналог :: Lasmiray таб. 50мг №4

Lasmiray — лекарственный препарат на основе ласмидитана, предназначенный для купирования уже начавшегося приступа мигрени у взрослых. Он относится к группе так называемых дитанов — средств, которые воздействуют на серотониновые 5-HT1F-рецепторы и помогают ослабить патологическую передачу болевого сигнала при мигренозной атаке.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток в пленочной оболочке Упаковка содержит один блистер 4 таблетки.

Активный компонент — ласмидитан, представлен в форме соли — ласмидитана гемисукцината.

Вспомогательные вещества формируют таблеточную основу, обеспечивают стабильность препарата, равномерное высвобождение действующего вещества и сохранность лекарственной формы. Точный перечень дополнительных компонентов следует уточнять по листку-вкладышу конкретной серии препарата, так как он может различаться у разных производителей и рынков поставки.

Фармакологические свойства

Ласмидитан является селективным агонистом 5-HT1F-рецепторов. Эти рецепторы связаны с регуляцией активности тройничной болевой системы — ключевого пути, участвующего в развитии мигренозной боли. При мигрени происходит активация нейронов тройничного нерва, высвобождение воспалительных нейропептидов и усиление передачи болевого сигнала в структурах центральной нервной системы.

Действие ласмидитана направлено не на сужение сосудов, а на модуляцию нейрональной активности. Он снижает чрезмерную возбудимость путей, участвующих в формировании мигренозной атаки, и уменьшает передачу болевых импульсов.

Благодаря центральному механизму действия препарат может уменьшать не только интенсивность головной боли, но и сопутствующие проявления приступа: тошноту, светобоязнь, звукобоязнь, непереносимость движения.

Фармакокинетика

После приема внутрь ласмидитан всасывается из желудочно-кишечного тракта и поступает в системный кровоток.

Ласмидитан способен проникать в центральную нервную систему, что важно для его противомигренозного эффекта, но одновременно повышает вероятность неврологических и седативных реакций. Метаболизм происходит преимущественно путем немикросомального превращения.

Выведение продуктов метаболизма происходит главным образом через почки и частично через кишечник.

Показания к применению

Lasmiray применяют для острого лечения приступов мигрени у взрослых. Препарат может использоваться при мигрени:

• с аурой — когда перед болью или во время нее появляются зрительные, чувствительные, речевые или другие неврологические симптомы;
• без ауры — когда приступ развивается без предвестников, но сопровождается типичной пульсирующей болью, тошнотой, чувствительностью к свету и звукам.

Противопоказания

Препарат противопоказан при известной гиперчувствительности к любому компоненту таблетки.

Препарат не следует использовать без врачебной оценки, если головная боль возникла впервые, резко отличается от привычных приступов, сопровождается нарушением речи, слабостью в конечностях, потерей сознания, судорогами, высокой температурой, ригидностью затылочных мышц или внезапной «самой сильной болью в жизни». Такие симптомы могут указывать не на мигрень, а на опасное неврологическое или сосудистое состояние.

Побочные эффекты

Чаще всего описываются:

• головокружение, сонливость, утомляемость, ощущение заторможенности;
• парестезии — покалывание, «мурашки», необычные ощущения в коже;
• нарушение координации, неустойчивость, замедление психомоторных реакций;
• тошнота, сухость во рту, дискомфорт в животе;
• мышечная слабость, чувство тяжести, снижение концентрации внимания.

Медикаментозные взаимодействия

Ласмидитан следует с осторожностью сочетать с препаратами, угнетающими центральную нервную систему: снотворными, анксиолитиками, седативными антигистаминными средствами, некоторыми антидепрессантами, антипсихотиками, противоэпилептическими препаратами, опиоидными анальгетиками. Такое сочетание может усилить сонливость, головокружение, замедление реакции и нарушение координации.

Осторожность также нужна при одновременном применении с серотонинергическими средствами. Риск серотонинового синдрома невысок, но требует клинической настороженности.

Алкоголь во время применения ласмидитана нежелателен. Он может усилить седативный эффект, головокружение, нарушение равновесия, сонливость и снижение внимания.

Кроме того, этанол сам по себе является частым триггером мигрени, особенно красное вино, крепкие напитки, шампанское и напитки с выраженным сосудистым или обезвоживающим эффектом. Поэтому в день приступа и после приема таблетки лучше полностью отказаться от спиртного.

Рекомендации по применению и дозировка

Обычная схема применения — 50 мг, 100 мг или 200 мг внутрь однократно при необходимости, в зависимости от назначения врача и индивидуальной переносимости.

Препарат можно принимать независимо от еды. Лучше использовать его в начале мигренозного приступа, когда пациент уверен, что симптомы соответствуют его типичной мигрени. Важно не принимать более одной дозы за 24 часа.

Передозировка

Передозировка может проявляться усилением его описанных неблагоприятных реакций.

Лечение проводится симптоматически и поддерживающе: контроль дыхания, сознания, артериального давления, пульса, наблюдение за неврологическим статусом.

Условия отпуска

Lasmiray относится к средствам рецептурного отпуска.

Правила хранения

Хранить препарат следует в оригинальной упаковке, защищая от влаги, прямого солнечного света и доступа детей. Таблетки должны находится при температуре до 25 °C.

Применение в период беременности и лактации

Данных о безопасности ласмидитана при беременности недостаточно для свободного применения. Женщинам, которые беременны, планируют беременность или допускают ее наступление, необходимо заранее обсудить лечение мигрени с врачом. Специалист оценит тяжесть приступов, альтернативные варианты терапии и потенциальные риски.

В период грудного вскармливания также требуется осторожность. Необходимо учитывать возможность попадания действующего вещества или его метаболитов в грудное молоко и вероятность нежелательного воздействия на ребенка, особенно сонливости или необычного поведения. Решение о приеме препарата при лактации должно быть индивидуальным: иногда врач может рекомендовать временный перерыв в кормлении или подбор другого средства.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

Это один из наиболее важных разделов для ласмидитана. После приема Lasmiray нельзя водить автомобиль, управлять механизмами, работать на высоте, заниматься потенциально опасной деятельностью и принимать ответственные решения минимум 8 часов. Это правило действует даже тогда, когда пациент субъективно чувствует себя нормально.

Если пациент не может соблюдать 8-часовой интервал без вождения, принимать препарат не следует.

Особые указания

Перед началом применения важно убедиться, что диагноз мигрени установлен врачом. Если характер головной боли изменился, приступы стали чаще, появились новые неврологические симптомы или препарат перестал помогать, требуется повторная консультация.

Пациентам с частыми приступами следует вести дневник мигрени: дата, длительность, возможный триггер, выраженность боли, сопутствующие симптомы, принятые препараты и эффект. Это помогает врачу отличить эпизодическую мигрень от хронической, заметить лекарственно-индуцированную головную боль и решить, нужна ли профилактическая терапия.

Пожилым пациентам, людям с заболеваниями печени, нарушениями равновесия, склонностью к падениям, выраженной сонливостью от других лекарств, а также пациентам, принимающим психотропные средства, Lasmiray следует применять особенно осторожно.