Тобрекс (Тобрамицин) глазная мазь 0.3% туба 3.5г

Tobrex — офтальмологическая антибактериальная мазь, предназначена для местного применения при бактериальных инфекциях переднего отрезка глаза и придаточного аппарата (конъюнктива, край века, ресничный край). Мазевая форма обеспечивает более длительный контакт действующего вещества с тканями глаза, чем капли, что удобно на ночь и при выраженном блефарите.

Как применять

1. Вымойте руки.
2. Аккуратно оттяните нижнее веко, сформировав «карман».
3. Выдавите полосу мази длиной ~1–1,5 см в конъюнктивальный мешок поражённого глаза(глаз).
4. Закройте глаз на 1–2 минуты, не касайтесь кончиком тубы ресниц и кожи.
5. Закройте тубу сразу после использования.

Режим дозирования (общие рекомендации):

• при лёгких и умеренных инфекциях: 2–3 раза в сутки;
• при более выраженных симптомах: первые 24–48 часов до 3–4 раз в сутки, затем перейти на 2–3 раза;
• курс обычно 5–7 дней; при кератите и тяжёлых формах длительность определяет офтальмолог.

Если применяются и капли, сначала закапывают капли, ждут 10–15 минут, затем закладывают мазь (она образует плёнку и продлевает действие). На время лечения рекомендуется не носить контактные линзы.

Влияние на организм

Тобрамицин — аминогликозидный антибиотик. Он:

• связывается с 30S-субъединицей бактериальной рибосомы, нарушая считывание мРНК и синтез белка;
• вызывает быстрый бактерицидный эффект, особенно при высоких локальных концентрациях (концентрационно-зависимое действие) и обладает постантибиотическим эффектом;
• активен против широкого спектра возбудителей глазных инфекций, включая Gram-отрицательные (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis) и ряд Gram-положительных бактерий (штаммы Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).

При местном нанесении в глаз создаются высокие концентрации в слёзной плёнке и эпителиальных тканях, системная абсорбция минимальна.

Положительные эффекты лечения

• уменьшение гнойного отделяемого, покраснения и ощущения инородного тела в течение первых суток;
• снижение бактериальной нагрузки и предотвращение распространения инфекции на роговицу;
• удобство применения на ночь и при воспалении краёв век (мазь дольше удерживается на поверхности);
• совместимость с другими офтальмологическими средствами (при соблюдении интервалов).

Обзор клинических исследований

Эффективность тобрамицина в офтальмологии изучена в ряде контролируемых исследований у взрослых и детей с бактериальным конъюнктивитом и блефаритом. В работах, сравнивающих тобрамицин с другими местными антибиотиками начальной линии (например, другими аминогликозидами и макролидами), отмечались:

• высокие показатели клинического выздоровления при неосложнённых формах обычно к 5–7-му дню курса;
• микробиологическая эрадикация типичных возбудителей, включая Staphylococcus spp., H. influenzae, M. catarrhalis и P. aeruginosa;
• хорошая переносимость: преобладают лёгкие локальные реакции (жжение, раздражение), требующие отмены редко.

В сложных случаях (кератит, посттравматические инфекции, носительство резистентных штаммов) терапия требует индивидуального подбора и лабораторного подтверждения чувствительности.

При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: бактериальный конъюнктивит, блефарит, блефароконъюнктивит, поверхностный бактериальный кератит, кератоконъюнктивит, ячмень, дакриоцистит