Липитор 20мг таблетки №30

Липитор– хорошо изученный и надёжный статин, обладающий доказанной эффективностью и высоким профилем безопасности. Его назначение позволяет качественно улучшить липидный профиль, снизить прогрессирование атеросклероза и уменьшить частоту серьёзных сердечно­сосудистых осложнений. 

Как применять

Рекомендуемая начальная доза– 10–20 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно повысить до максимальных 40–80 мг.

Приём – вне зависимости от приёма пищи, предпочтительно вечером, так как именно в ночные часы синтез холестерина наиболее активен.

Липидограмму рекомендуется повторять через 4–6 недель после начала терапии или изменения дозы, затем – каждые 3–6 месяцев.

Влияние на организм

Аторвастатин является конкурентным обратимым ингибитором фермента ГМГ-КоА редуктазы, ключевого в ранней стадии биосинтеза холестерина в печени. Блокируя превращение ГМГ-КоА в мевалонат, он:

• уменьшает внутриклеточный запас холестерина;
• стимулирует экспрессию рецепторов ЛПНП на поверхности печёночных клеток, что повышает захват и утилизацию циркулирующих липопротеинов низкой плотности;
• снижает секрецию аполипопротеина B-100, главного структурного белка ЛПНП.

В результате концентрация ЛПНП в плазме падает, снижается отложение холестерина в артериальных стенках, атеросклеротические бляшки становятся стабильнее и менее склонны к разрушению.

Положительные эффекты лечения

Коррекция липидного профиля:

• снижение ЛПНП на 30–50 % от исходного уровня;
• уменьшение общего холестерина и триглицеридов;
• незначительное повышение ЛПВП.

Клинические преимущества:

• замедление прогрессирования атеросклероза;
• стабилизация атеросклеротических бляшек, снижение риска тромботических осложнений;
• снижение частоты коронарных событий (инфарктов, нестабильной стенокардии);
• профилактика инсультов у больных с высоким сосудистым риском.

Обзор клинических исследований и рекомендации

В ходе крупных многоцентровых исследований доказана эффективность аторвастатина в снижении сердечно­сосудистой заболеваемости и смертности:

4S (Scandinavian Simvastatin Survival Study): продемонстрировало 30 % снижение смертности от сердечно­сосудистых причин у пациентов с ИБС при терапии статинами.

TNT (Treating to New Targets): показало, что более интенсивная редукция ЛПНП (<1,8 ммоль/л) приводит к дополнительному снижению риска коронарных событий.

ASCOT-LLA (Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial – Lipid Lowering Arm): подтвердило профилактическое действие низкодозной терапии аторвастатином у пациентов с артериальной гипертензией без явных проявлений ИБС.

HOPE-3: выявило пользу раннего назначения статинов у лиц со средним сосудистым риском, показывая значимое снижение комбинированных точечных конечных точек.

Международные рекомендации (ESC/EAS, AHA/ACC) настоятельно рекомендуют использование аторвастатина у пациентов с:

• установленными сердечно­сосудистыми заболеваниями;
• сахарным диабетом 2 типа старше 40 лет;
• уровнем ЛПНП > 5 ммоль/л;
• высоким или очень высоким 10-летним риском неблагоприятных сосудистых событий.

При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: первичная гиперхолестеринемия, смешанная дислипидемия