Перампанел 4 мг Ampanel :: Файкомпа полный аналог таблетки 4 мг №100

Ampanel—противоэпилептический препарат с уникальным механизмом действия, эффективно снижающий частоту и тяжесть припадков. При правильном назначении и титрации он позволяет многим пациентам выйти на устойчивую ремиссию.

Выпускается в форме таблеток по 4 мг в контурных ячейковых упаковках (по 10 таблеток в блистере), всего 100 таблеток в упаковке.

Как применять

Начальная доза — обычно 2 мг один раз в сутки, предпочтительно перед сном.

При необходимости через 1–2 недели дозу постепенно повышают на 2 мг, доводя до эффективной: 4 мг–8 мг/сутки. Поддерживающая доза для многих пациентов составляет 4 мг, что обеспечивается одной таблеткой Перампанела.

Максимальная суточная доза — 12 мг.

Коррекция дозы необходима при сопутствующей терапии препаратами-мощными индукторыми печёночных ферментов (например, фенитоин, карбамазепин) и при лёгкой–умеренной печёночной недостаточности.

Влияние на организм

Перампанел является неконкурентным антагонистом AMPA-рестора, одного из типов ионных глутаматных рецепторов в центральной нервной системе. Глутамат — главный возбуждающий нейротрансмиттер, избыточная активация его рецепторов приводит к чрезмерному возбуждению нейронов и возникновению судорог.

Селективное связывание: перампанел прочно ассоциируется с участком рецептора, уменьшая проход ионов натрия и кальция, что стабилизирует мембранный потенциал нейронов.

Непрерывное действие: в отличие от конкурентных антагонистов, перампланел не «конкурирует» с глутаматом за место связывания, а изменяет конформацию канала, что делает его эффективным при разных уровнях концентрации глутамата.

Целевое действие: AMPA-рецепторы преимущественно отвечают за быструю синаптическую передачу, поэтому подавление их активности быстро снижает склонность к генерации эпилептических разрядов.

Положительные эффекты лечения

Сокращение частоты приступов: в клинической практике наблюдается уменьшение числа как фокальных, так и генерализованных тонико-клонических судорог на 30–70% от исходного уровня.

Длительная ремиссия: при регулярном приёме возможно достижение длительных бессудорожных периодов, что снижает риск травм и психологического стресса.

Уменьшение эпизодов судорог позволяет пациентам возвращаться к более активной социальной, учебной и трудовой деятельности.

Обзор клинических исследований и рекомендации

Пилотные исследования (Фаза II) установили дозозависимый эффект: при 4 мг/сутки наблюдались значимые снижения частоты фокальных припадков по сравнению с плацебо.

Рандомизированные двойные слепые исследования (Фаза III):

• French et al. оценивали добавочную терапию у пациентов с резистентной фокальной эпилепсией и продемонстрировали медианное сокращение судорог на 50% при дозе 8 мг/сутки; при 4 мг эффект составил около 35%.
• Wilfong et al. показали эффективность перампланела при первично-генерализованных тонико-клонических припадках: значимое снижение частоты кластеров судорог уже на 4 мг/сутки.

Рекомендации международных ассоциаций (ILAE, NICE):

• Перампланел рекомендован как добавочная терапия при фокальных судорогах с вторичной генерализацией.
• Может применяться в качестве монотерапии или адъювантной терапии при первично генерализованных тонико-­клонических припадках.

При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: эпилепсия