Лакосамид (Вимпат аналог) :: Lacosam таб. 50мг №30

Лакосамид (торговое наименование — Lacosam) – противоэпилептический препарат в форме таблеток. Одобрен для дополнительного лечения взрослых и подростков старше 16 лет при частичных припадках (фокальных эпилептических приступах) с или без вторичной генерализации. 

Как применять

Если иное не рекомендовано принимать по 50 мг дважды в сутки (утром и вечером).

Титрация: каждые 1–2 недели доза может увеличиваться на 50 мг в сутки до достижения оптимального эффекта или максимально допустимой дозы (400 мг/сут).

Поддерживающая доза: 200–400 мг/сут, разделённая на два приёма.

Влияние на организм

Лакосамид действует путём селективного усиления медленной инактивации натриевых каналов нейронов. Это снижает чрезмерную электрическую возбудимость корковых клеток и предотвращает распространение патологических импульсов, ведущих к судорогам. В отличие от традиционных блокаторов быстрых натриевых каналов, лакосамид избирательно воздействует на более устойчивые состояния каналов, что уменьшает риск побочных эффектов, связанных с нормальной физиологической активностью нейронов.

Положительные эффекты лечения

В клинических испытаниях пациенты за счёт добавления лакосамида демонстрировали значимое снижение числа фокальных приступов.

Сокращение эпизодов позволяет улучшить дневную активность, сон и способность к работе или учёбе.

Возможность постепенной титрации дозы помогает подобрать индивидуальный режим с учётом переносимости.

На фоне адекватной коррекции доза­зависимых реакций наиболее часто встречаются головокружение, головная боль, тошнота — они обычно лёгкие или умеренные.

Обзор клинических исследований и рекомендации

Рандомизированные контролируемые исследования показали, что при добавлении лакосамида к базовой антиэпилептической терапии 30–40 % пациентов достигали снижения частоты приступов на ≥ 50 %, а около 7 % становились свободными от приступов в течение исследовательского периода (12 нед)¹.

Долгосрочные исследования (открытые продления) подтвердили сохраняющийся эффект при медикаментозной терапии до 2 лет без значительного накопления побочных явлений².

Клинические рекомендации Европейской и Американской неврологических ассоциаций включают лакосамид как препарат второго ряда при фокальной эпилепсии, особенно в случаях неадекватного контроля судорог другими антиконвульсантами³.

Рекомендации по мониторингу и продолжительности

• Оценивать эффективность и переносимость терапии каждые 4–12 нед.
• Рекомендуется постепенное снижение дозы при необходимости отмены, чтобы минимизировать риск провокации припадков.
• При стабильном контроле приступов возможно обсуждение вопроса о дальнейшем снижении других препаратов под наблюдением врача.

¹ Результаты многоцентровых РКИ по добавочной терапии лакосамидом.
² Данные продлённых открытых исследований эффективности и безопасности.
³ Клинические руководства Европейской академии неврологии и Американской академии неврологии.

При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: парциальные (фокальные) приступы, эпилепсия