Кабометикс таб. 60 мг полный аналог Кабозантиниб :: Cabozer 60 mg №30

Кабозантиниб (торговое наименование – Cabozer) является современным таргетным средством, доказавшим свою эффективность при нескольких тяжёлых онкологических заболеваниях. При грамотном подборе дозы и регулярном мониторинге состояния пациента он позволяет значительно замедлить прогрессирование опухоли, улучшить самочувствие и продлить общую выживаемость.

Назначают для лечения:

1. Медуллярной карциномы щитовидной железы (МКЩЖ).
2. Почечно-клеточного рака (ПКР).
3. Гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

Как применять

Стандартная начальная доза для взрослых – 60 мг однократно в сутки.

При развитии тяжёлых побочных реакций дозу временно снижают (до 40 мг или 20 мг) или прерывают приём до уменьшения симптоматики до лёгкой степени.

Лечение продолжается до прогрессирования заболевания или появления неприемлемой токсичности.

Влияние на организм

Кабозантиниб является малой молекулой, конкурентно связывающейся с аденозинтрифосфат- (АТФ-) карманами следующих рецепторных тирозинкиназ:

• VEGFR 2 (vascular endothelial growth factor receptor 2) – ключевой регулятор ангиогенеза; его блокада подавляет рост и проникающие свойства новых кровеносных сосудов в опухоли.
• MET (hepatocyte growth factor receptor) – способствует подвижности и выживанию раковых клеток, а также стимулирует метастазирование.
• AXL, RET, KIT и другие – участвуют в пролиферации, выживании и миграции опухолевых клеток.

За счёт многофакторного ингибирующего эффекта Cabozer тормозит как формирование новой сосудистой сети вокруг опухоли, так и её внутриклеточные сигнальные пути, критические для роста и выживания злокачественных клеток.

Положительные эффекты лечения

• Исследования показывают увеличение медианы безрецидивной выживаемости (PFS) у пациентов с МКЩЖ до 11–13 месяцев и более по сравнению с плацебо.
• У 30–45 % больных отмечено объективное уменьшение размеров метастазов.
• За счёт снижения болевого синдрома, уменьшения отёков и улучшения функционального статуса; пациенты сообщают о более высокой переносимости привычной активности.
• Наблюдается статистически значимое увеличение медианы общей выживаемости (OS) в когортах почечно-клеточного рака.

Обзор клинических исследований и рекомендации

Медуллярная карцинома щитовидной железы

• Серия COSMIC-311: рандомизированное исследование фазы III, сравнивавшее кабозантиниб с плацебо у пациентов после неэффективной терапии другими препаратами. PFS увеличилась в среднем до 11,2 мес. против 3,9 мес. (HR 0,22; p < 0,0001).
• Рекомендация: препарат рекомендован к применению в международных алгоритмах (NCCN, ESMO) как стандарт второй линии.

Почечно-клеточный рак

• Исследование METEOR: кабозантиниб vs. этанерцепт в послеосновной терапии; отмечено снижение риска прогрессирования или смерти на 34 % и увеличение медианы общей выживаемости до 21,4 мес. (против 17,1 мес.).
• Рекомендация: назначение после неэффективности ингибиторов VEGF-рецепторов первой линии.

Гепатоцеллюлярная карцинома

• Протокол CELESTIAL: фаза III, в сравнении с плацебо у пациентов с прогрессированием после терапии сорafenib; PFS составила 5,2 мес. против 1,9 мес., общая выживаемость – 10,2 мес. vs. 8,0 мес.
• Рекомендация: эффективен в качестве второй линии у пациентов с сохранённой функцией печени (Child–Pugh A).

При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: Распространённый рак почки, метастатическая почечно-клеточная карцинома, прогрессирующая медуллярная карцинома щитовидной железы