Децитабин Decima лиоф. для инф. 50мг 1шт

Децитабин (торговое наименование — DECIMA) –противоопухолевый препарат из класса гипометилирующих агентов. Он создан на основе синтетического аналога цитозина, обладающего способностью селективно воздействовать на злокачественные клетки кроветворной системы. 

Наиболее распространённой областью применения децитабина являются миелодиспластические синдромы (МДС) – группа заболеваний костного мозга, при которых формирование зрелых кровяных клеток нарушено. В клинической картине МДС отмечаются:

• анемия (недостаток эритроцитов) с хронической слабостью и бледностью кожи;
• Ллйкопения (снижение уровня лейкоцитов), приводящая к частым инфекциям;
• тромбоцитопения (низкое число тромбоцитов) и риск кровотечений.

У части пациентов МДС со временем прогрессирует в острую миелоидную лейкемию (ОМЛ) с ещё более агрессивным течением и высокой потребностью в интенсивной терапии.

Как применять

Перед введением децитабин растворяют стерильным 0,9 % раствором хлорида натрия или 5 % раствором глюкозы по инструкции производителя. 

Стандартная доза – 20 мг/м² поверхности тела, вводится в/в инфузионно капельно в течение 1 часа ежедневно в течение 5 дней подряд. Полный курс – повторение каждые 28 дней. 

Продолжительность терапии зависит от ответа на лечение – минимум 4 цикла, при хорошем переносимости и положительной динамике возможно продление до 6–8 циклов и более. 

Перед каждым курсом обязательны общий анализ крови и биохимия для оценки функций печени и почек. 

Влияние на организм

Децитабин – аналог нуклеозида, который после введения быстро проникает в пролиферирующие (делящиеся) клетки костного мозга и встраивается в цепочку ДНК. Встраивание блокирует фермент – ДНК-метилтрансферазу, ответственный за метилирование (подавление) генов. В результате:

1. «отключённые» участки генома вновь становятся активными, включая гены, отвечающие за нормальное созревание клеток;
2. нарушенные или «опороченные» клоновые клетки начинают либо дифференцироваться, либо подвергаться апоптозу (программируемой гибели);
3. за счёт более интенсивного деления злокачественных клеток децитабин оказывает преимущественное действие на поражённую ткань, сохраняя нормальный гемо– и органогенез в большей степени.

Положительные эффекты лечения

• Повышение уровня гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов, что снижает необходимость в трансфузиях.
• Снижение риска перехода МДС в острую лейкемию и отдаление наступления агрессивной фазы болезни.
• Клинические исследования подтверждают рост средней продолжительности жизни и отложенный рецидив после нескольких курсов лечения.
• Благодаря стабильному улучшению лейкопоэза и тромбоцитопоэза пациентов реже госпитализируют в связи с осложнениями.

При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: миелодиспластические синдромы, острый миелоидный лейкоз