Инструкция по применению препарата Лазикс (фуросемид) 10мг/мл пероральный раствор (для приема внутрь) флакон 100мл

Форма упаковки и ее содержимое

В картонной коробке находится флакон из коричневого стекла с 100 мл раствора, инструкция, мерная емкость и пипетка.

Раствор прозрачный, желтовато-оранжевый, с апельсиновым запахом.

Заболевание и роль препарата в лечении

При сердечной недостаточности организм может задерживать натрий и воду. Жидкость накапливается в тканях, появляются отеки, увеличивается масса тела, может усиливаться одышка. Фуросемид помогает уменьшить эту перегрузку и связанные с ней симптомы.

В комплексном лечении сердечной недостаточности его задача — поддерживать приемлемый объем жидкости.

Терапевтические свойства

Фуросемид относится к петлевым диуретикам — сильным мочегонным средствам. Он действует в восходящем отделе петли Генле, участке почечного канальца, где соли обычно возвращаются из первичной мочи в кровь. Блокируя переносчик натрия, калия и хлора, препарат увеличивает выведение натрия; вслед за ним уходит вода.

Так уменьшается избыток жидкости, снижается объем циркулирующей крови и может понижаться артериальное давление. Одновременно почки теряют больше калия, магния и кальция. Поэтому выраженность мочегонного эффекта оценивают вместе с анализами.

Начало действия возможно примерно через 30 минут, однако индивидуальный ответ различается.

Полный состав средства

Активный компонент: в 1 мл содержится 10,664 мг фуросемида натрия, что соответствует 10 мг фуросемида.

Вспомогательные компоненты:

• очищенная вода;
• этанол 96%;
• некристаллизующийся раствор сорбитола 70%;
• глицерол 85%;
• натрия гидроксид;
• хинолиновый желтый E104;
• краситель «солнечный закат» E110;
• апельсиновый ароматизатор, содержащий этанол;
• консерванты метилпарагидроксибензоат E218 и пропилпарагидроксибензоат E216.

В готовом растворе на каждый миллилитр приходится около 245 мг сорбитола и 94,4 мг этанола. Последнее соответствует 9,44% массы/объема.

Показания и критерии назначения

Препарат может назначаться при отеках, связанных с заболеваниями сердца, печени или почек, при отеках после ожогов, а также при артериальной гипертензии. При нефротическом синдроме мочегонное дополняет лечение заболевания почек.

Кому применение противопоказано

Фуросемид не применяют при следующих состояниях:

• аллергия на фуросемид, сульфонамиды или компоненты препарата;
• почечная недостаточность с отсутствием образования мочи, если фуросемид не вызывает ответа;
• печеночная энцефалопатия в стадии прекомы или комы;
• выраженный дефицит калия либо натрия;
• обезвоживание или уменьшение объема циркулирующей крови;
• грудное вскармливание.

Режим дозирования и длительность курса

Дозу назначает врач. Препарат принимают утром натощак.

При хронической задержке жидкости лечение может продолжаться длительно. После стабилизации состояния врач стремится подобрать минимальную дозу, которая удерживает отеки под контролем. Самостоятельная отмена после улучшения или увеличение объема раствора при прибавке веса допустимы только по заранее согласованному индивидуальному плану.

При пропуске приема удваивать следующую дозу нельзя.

Особенности лечения детей и пожилых людей

Дети: при отеках обычно назначают 1–2 мг/кг/сут, то есть 0,1–0,2 мл/кг/сут; максимум — 40 мг/сут.

Детскую дозу рассчитывает врач.

Пожилые пациенты чувствительнее к обезвоживанию и падению давления. При подборе дозы учитывают функцию почек, сопутствующие лекарства, головокружение при вставании и риск обморока.

Нежелательные реакции организма

Наиболее значимые реакции связаны с потерей жидкости и электролитов. Они могут ощущаться как сильная жажда, слабость, судороги икр, головокружение, сонливость или «перебои» в работе сердца. Особенно опасны обморок, нарастающая спутанность сознания и выраженная мышечная слабость.

Возможны также:

• изменения обмена веществ: повышение мочевой кислоты с приступом подагры, увеличение глюкозы и некоторых жиров крови;
• пищеварительные жалобы: тошнота, реже рвота или жидкий стул;
• кожные реакции: зуд, сыпь, крапивница, повышенная чувствительность к солнцу;
• нарушения слуха: шум в ушах или снижение слуха; некоторые нарушения могут сохраняться;
• изменения работы почек: повышение креатинина, а при затрудненном оттоке мочи — задержка мочеиспускания;
• редкие тяжелые осложнения: выраженные аллергические и кожные реакции, нарушения состава крови, воспаление поджелудочной железы.

Сочетание с другими лекарственными средствами

До начала курса врачу нужен полный список принимаемых средств. Наиболее существенны следующие сочетания:

Употребление алкоголя во время курса

На время лечения разумно отказаться от спиртного: алкоголь может усиливать нарушение реакции и затруднять безопасное вождение.

Беременность и лактация

Во время беременности фуросемид оставляют для специальных медицинских показаний, например выраженной перегрузки жидкостью при заболевании сердца или почек. Обычные отеки беременных и плановое лечение повышенного давления не являются основанием для его самостоятельного приема.

При грудном вскармливании Lasix liquidum противопоказан: фуросемид выделяется с молоком и может подавлять его выработку. Врач решает вопрос о замене терапии либо прекращении кормления.

Передозировка и первая помощь

Избыточная доза может вызвать резкую потерю воды и солей: давление падает, появляются сильная слабость, головокружение, судороги, нарушения сердечного ритма и спутанность сознания. При тяжелом обезвоживании возможны коллапс, сгущение крови и тромбозы.

При подозрении на передозировку прием прекращают до медицинской оценки. В медицинском учреждении контролируют давление, ЭКГ, электролиты и функцию почек, затем восполняют выявленный дефицит жидкости и солей.

Влияние на концентрацию внимания и вождение

Даже назначенная доза может замедлить реакцию. Риск выше в начале курса, после увеличения дозировки или смены препарата, особенно при сочетании с алкоголем. При головокружении, слабости, сонливости или ощущении предобморока нельзя водить автомобиль, работать с механизмами и на высоте.

Хранение препарата после покупки

Хранить при температуре не выше 25 °C, защищая от света. 

Держите лекарство в недоступном для детей месте.