Кардилопин табл. 10мг №30

Форма упаковки и её содержимое

В картонной коробке находятся 30 таблеток, распределённых по трём контурным блистерам по 10 штук. Блистеры изготовлены из комбинированного материала алюминий/ПВХ/ПВДХ, защищающего лекарство от внешних воздействий.

Делительная риска для дозирования официально не предусмотрена, поэтому получать дозу 5 мг путём разламывания таблетки без указания врача не следует.

Заболевание и роль препарата в лечении

При артериальной гипертензии сосуды длительно находятся под повышенным давлением. Даже если человек не ощущает симптомов, такое состояние постепенно увеличивает нагрузку на сердце и способствует повреждению сосудов головного мозга, почек и сетчатки. Cardilopin помогает удерживать давление в целевом диапазоне, однако не предназначен для экстренного устранения гипертонического криза.

При стабильной стенокардии боль или сдавление за грудиной возникают, когда потребность сердечной мышцы в кислороде превышает возможности коронарного кровотока. Амлодипин уменьшает сосудистое сопротивление и нагрузку на сердце, благодаря чему приступы могут становиться реже.

Терапевтические свойства

Амлодипин принадлежит к дигидропиридиновым блокаторам медленных кальциевых каналов. Он ограничивает поступление ионов кальция преимущественно в гладкомышечные клетки сосудов, снижая их сократительный тонус. Артерии расширяются, общее периферическое сопротивление уменьшается, и сердцу становится легче выталкивать кровь.

При стенокардии расширение периферических артериол снижает потребность миокарда в кислороде. Одновременно препарат способен расширять крупные коронарные сосуды и их ветви, включая участки, склонные к спазму.

Эффект развивается постепенно, поэтому резкий спад давления после обычной терапевтической дозы маловероятен.

Полный состав средства

В производстве таблеток были использованы:

• амлодипин — терапевтически активный компонент;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• карбоксиметилкрахмал натрия типа А;
• безводный коллоидный диоксид кремния;
• стеарат магния.

Показания и критерии назначения

Cardilopin зарегистрирован для лечения:

• артериальной гипертензии;
• хронической стабильной стенокардии;
• вазоспастической стенокардии, включая вариант Принцметала.

Препарат может использоваться самостоятельно или входить в комбинированную схему.

Кому применение противопоказано

Лекарство нельзя принимать при:

• аллергии на любые компоненты состава;
• выраженном снижении артериального давления;
• шоке любого происхождения, в том числе кардиогенном;
• тяжёлом препятствии оттоку крови из левого желудочка, например при выраженном аортальном стенозе;
• гемодинамически нестабильной сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда.

Особой осторожности требуют сердечная недостаточность, недавно перенесённый инфаркт и нарушения функции печени.

Режим дозирования и длительность курса

Обычная начальная доза для взрослого — 5 мг один раз в сутки. Если давление или проявления стенокардии контролируются недостаточно и лекарство хорошо переносится, врач может повысить дозу до 10 мг один раз в сутки. Таким образом, рассматриваемая таблетка 10 мг обычно используется после этапа оценки переносимости меньшей дозировки.

Таблетку принимают ежедневно примерно в одно время.

Лечение чаще всего продолжительное, нередко многолетнее.

Особенности лечения детей и пожилых людей

Детям и подросткам 6–17 лет амлодипин может назначаться только для лечения артериальной гипертензии. Начальная доза составляет 2,5 мг один раз в день; если за четыре недели нужный результат не получен, её разрешается повысить до 5 мг. Дозы свыше 5 мг у этой возрастной группы не изучены, поэтому Cardilopin 10 мг для стандартной детской терапии не подходит.

Пожилым пациентам обычно назначают те же дозы, что и более молодым взрослым. Однако с возрастом выведение амлодипина может замедляться, поэтому увеличение дозы проводят особенно осторожно, контролируя давление, головокружение, слабость и отёки.

Нежелательные реакции организма

Самой характерной реакцией являются отёки, особенно вокруг лодыжек и голеней. Они связаны с расширением мелких артерий и выходом жидкости в ткани, поэтому могут появляться даже без ухудшения работы сердца.

Часто отмечаются головная боль, головокружение, сонливость, ощущение сердцебиения, приливы жара к лицу, утомляемость и слабость. Возможны тошнота, боли или дискомфорт в животе, расстройство пищеварения, запор либо диарея, мышечные судороги, одышка и нарушения зрения.

Реже встречаются чрезмерное падение давления, обморок, шум в ушах, дрожание рук, бессонница, перемены настроения, сухость во рту, рвота, кашель, кожный зуд или сыпь. Также описаны боли в спине, мышцах и суставах, учащённое ночное мочеиспускание, изменение массы тела, нарушения эрекции и увеличение грудных желёз у мужчин.

Сочетание с другими лекарственными средствами

Действие амлодипина могут усиливать кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, некоторые препараты от ВИЧ, верапамил и дилтиазем. При таких сочетаниях повышается вероятность гипотонии, головокружения и отёков, особенно у пожилых.

Рифампицин и зверобой способны изменять, чаще ослаблять, действие амлодипина. Дополнительный контроль требуется при совместном применении с такролимусом, циклоспорином, сиролимусом, темсиролимусом или эверолимусом, поскольку концентрация этих препаратов может повышаться.

Амлодипин усиливает суммарный эффект других средств, снижающих давление. При сочетании с симвастатином его суточная доза, согласно польской характеристике препарата, не должна превышать 20 мг. Внутривенного дантролена следует избегать у пациентов с риском злокачественной гипертермии.

Употребление алкоголя во время курса

Специфической химической несовместимости амлодипина с этанолом не установлено, однако оба вещества могут расширять сосуды. В результате возможны головокружение, слабость, неустойчивость и чрезмерное снижение давления.

На этапе начала лечения и после повышения дозы алкоголь лучше исключить, пока индивидуальная реакция на 10 мг не станет понятной.

Беременность, лактация

Безопасность амлодипина во время беременности окончательно не установлена. Cardilopin может применяться только тогда, когда врач не видит более безопасной альтернативы, а отсутствие лечения создаёт для женщины и плода больший риск.

Амлодипин проникает в грудное молоко. Расчётная относительная доза, получаемая ребёнком, обычно составляет около 3–7% материнской, хотя зарегистрированные значения достигали 15%; клинические последствия для младенца изучены недостаточно. Решение о продолжении грудного вскармливания или замене лечения принимают индивидуально с учётом состояния матери и ребёнка.

Передозировка и первая помощь

Избыточная доза может вызвать продолжительное расширение сосудов, опасное снижение давления, учащение пульса, резкую слабость, головокружение, холодный липкий пот, потерю сознания и шок. Отёк лёгких с одышкой иногда развивается не сразу, а через 24–48 часов.

В стационаре контролируют давление, сердечный ритм, дыхание, диурез и кровообращение. По показаниям применяют сосудосуживающие средства, внутривенный кальций и другие методы поддерживающей терапии; активированный уголь может уменьшить всасывание, если использован достаточно рано.

Влияние на концентрацию внимания и вождение

Прямого выраженного угнетающего действия на центральную нервную систему препарат обычно не оказывает. Однако головокружение, сонливость, головная боль, слабость, тошнота или нарушение зрения способны замедлить реакцию.

До выяснения индивидуальной переносимости, особенно в первые дни лечения и после увеличения дозы, следует отказаться от управления автомобилем и работы с потенциально опасными механизмами.

Хранение препарата после покупки

Cardilopin хранят при температуре ниже 25 °C, не извлекая таблетки заранее из оригинальных блистеров и коробки: упаковка защищает их от света. Место хранения должно быть сухим, незаметным и недоступным для детей.