Илопрост ингаляционный Ilopera Илопера :: 10мкг/мл небулы №30

Илопера — ингаляционный раствор, предназначенный для терапии легочной артериальной гипертензии (ЛАГ). Обладает непрямым вазодилатирующим эффектом, направленным на расширение сосудов лёгких и улучшение кровотока. Благодаря высокой селективности воздействия, илопрост оказывает преимущественное влияние именно на лёгочную сосудистую сеть, минимизируя системные побочные явления.

Как применять

Каждая ампула содержит 2 мл раствора, эквивалентные 20 мкг илопроста. Первоначальная доза обычно составляет 2,5 мкг (0,5 мл раствора), вводимого 6–9 раз в сутки с равным интервалом (каждые 2–3 часа в период бодрствования).

Врач может постепенно повышать дозу, ориентируясь на переносимость и клинический эффект. Максимальная рекомендуемая доза — 5 мкг (1 мл раствора) за один сеанс ингаляции.

Применяется ежедневно на протяжении всего периода контролируемой терапии ЛАГ.

Если лечение прерывается более чем на 4–6 часов (иногда раньше, в зависимости от тяжести состояния), следует возобновить ингаляции с ранее подобранной дозы, проконсультировавшись с врачом.

Влияние на организм

Илопрост — синтетический аналог простациклина (пертантрацина), естественного вазодилататора, продуцируемого эндотелием сосудов. Основные механизмы его работы:

Илопрост связывается с рецепторами IP на гладкомышечных клетках сосудистой стенки артерий лёгких.При активации этих рецепторов усиливается выработка циклического аденозинмонофосфата (цАМФ), что приводит к снижению внутриклеточной концентрации ионов кальция.

Уменьшение кальциевого сигнала вызывает расслабление гладких мышц сосудов, расширение просвета артерий и снижение лёгочного сосудистого сопротивления.

Препарат оказывает тормозящее воздействие на деление гладкомышечных клеток и фибробластов сосудистой стенки, замедляя ремоделирование (структурные изменения) лёгочных артерий, характерное для прогрессирования ЛАГ.Подавляет активацию тромбоцитов, чем препятствует микротромбозам в мелких сосудах лёгких.

За счёт доставки непосредственно в дыхательные пути препарат распределяется преимущественно в хорошо вентилируемые отделы лёгких, где локальный вазодилатирующий эффект наиболее необходим.

Системная концентрация илопроста остаётся ниже, чем при внутривенных формах, что уменьшает риск падения артериального давления и других системных реакций.

Положительные эффекты лечения

За счёт снижения резистентности в лёгочных сосудах снижается нагрузка на сердце, что отражается на увеличении дистанции при 6-минутном тесте ходьбы и уменьшении одышки даже при незначительных нагрузках.

Антипролиферативное действие илопроста может стабилизировать или замедлить утолщение сосудистой стенки, уменьшить риски развития сердечной недостаточности справа и отдалённых неблагоприятных исходов.

Регулярное использование Илоперы способствует более стабильному уровню лёгочного давления, снижает число эпизодов обострения и критических состояний, требующих экстренной помощи.

Пациенты отмечают повышение общей выносливости, уменьшение ночных пробуждений из-за дыхательных расстройств и возможность более активного участия в обычных делах (работа, домашние обязанности, прогулки).

Благодаря ингаляционной форме илопрост практически не вызывает выраженной гипотонии, головокружения или нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, что нередко характерно для пероральных или внутривенных сосудорасширяющих средств.
 

При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: легочная артериальная гипертензия, ЛАГ