Уралит У гранулят 280г

Форма упаковки и ее содержимое

Лекарство выпускается в виде светло-оранжевого гранулята, из которого непосредственно перед приемом готовят раствор. В оригинальной упаковке находится 280 г средства, мерная ложка вместимостью 2,5 г, индикаторная бумага для определения кислотности свежей мочи и контрольный календарь для записи показателей pH и принятых доз.

Заболевание и роль препарата в лечении

Мочевые камни образуются, когда концентрация определенных соединений в моче превышает предел их растворимости и начинается рост кристаллов. При кислой реакции мочи особенно легко выпадает в осадок мочевая кислота; кальцийсодержащие конкременты могут возникать при избытке кальция, оксалатов или фосфатов и недостатке природных ингибиторов кристаллизации, включая цитрат.

Uralyt‑U изменяет химические условия в мочевых путях. Он способен способствовать растворению именно мочекислых камней и предупреждать их повторное появление.

Терапевтические свойства

После приема цитрат почти полностью включается в обмен веществ с образованием бикарбоната. Возникающая щелочная нагрузка выводится почками, поэтому pH мочи повышается дозозависимо. В менее кислой среде мочевая кислота переходит в лучше растворимую форму, благодаря чему прекращается рост уратных отложений и создаются условия для их постепенного растворения.

Цитрат дополнительно связывает кальций в растворимые комплексы, препятствует соединению отдельных кристаллов оксалата и фосфата кальция и может уменьшать выведение кальция с мочой.

Полный состав средства

Одна ровно наполненная мерная ложка содержит:

• 2,5 г гранулята;
• 2,4 г калия-натрия гидроцитрата в молярном соотношении 6:6:3:5.

Вспомогательными компонентами служат лимонное масло, придающее аромат, и краситель желто-оранжевый S — E110.

Средство является заметным источником электролитов. Средняя доза 10 г поставляет около 1,72 г калия и 1 г натрия, что эквивалентно приблизительно 2,6 г поваренной соли.

Показания и критерии назначения

Uralyt‑U зарегистрирован для:

• растворения камней, состоящих из мочевой кислоты;
• предупреждения повторного образования мочекислых камней;
• метафилактики кальциевых конкрементов;
• профилактики смешанных камней состава «оксалат кальция — мочевая кислота» или «оксалат кальция — фосфат кальция».

До начала курса желательно установить состав или предполагаемый тип камня, определить pH мочи, проверить содержание электролитов в крови и функцию почек. При подозрении на почечный канальцевый ацидоз исследуют также кислотно-основное состояние.

Кому применение противопоказано

Препарат не используют при:

• снижении выделительной функции почек, включая острую или хроническую почечную недостаточность;
• повышенной концентрации калия в крови;
• метаболическом алкалозе — чрезмерном сдвиге кислотно-основного равновесия в щелочную сторону;
• наследственной эпизодической адинамии — редком заболевании с приступами мышечной слабости;
• инфекции мочевых путей, вызванной расщепляющими мочевину бактериями, поскольку чрезмерное ощелачивание может способствовать появлению струвитных камней;
• назначенной врачом бессолевой или строго низконатриевой диете;
• аллергии на любой компонент гранулята.

Режим дозирования и длительность курса

Для растворения и профилактики мочекислых камней исходная суточная доза обычно равна четырем ровным ложкам, то есть 10 г. После завтрака и обеда принимают по одной ложке, после ужина — две. Целевой pH свежей мочи составляет 6,2–6,8.

Если полученное значение ниже целевого диапазона, вечернее количество по предусмотренной врачом схеме увеличивают на половину ложки. При превышении верхней границы его уменьшают на такое же количество.

Для предупреждения кальцийсодержащих камней обычно принимают 2–3 ровные ложки, или 5–7,5 г, однократно вечером. Если реакция мочи остается слишком кислой, врач может увеличить дозу до 3–4,5 ложек — 7,5–11,25 г — с разделением на 2–3 приема после еды. pH должен сохраняться в пределах 6,2–7,4, приблизительно около нейтрального значения.

Перед каждой дозой полоску индикаторной бумаги смачивают свежей мочой, сопоставляют цвет со шкалой и записывают результат вместе с количеством принятого гранулята. Продолжительность терапии заранее не фиксирована: ее определяют по типу камня, динамике pH, лабораторным данным и результатам контрольного обследования. Максимальная рекомендуемая суточная доза — 4,5 мерной ложки, или 11,25 г.

Особенности лечения детей и пожилых людей

Достаточных данных о применении у детей и подростков нет. В частности, производитель не рекомендует лечение пациентов младше 12 лет; в более старшем возрасте возможность приема и дозу должен определять специалист.

Пожилым людям стандартное автоматическое снижение дозы не предписано, но перед лечением особенно важны оценка почечной функции и измерение натрия и калия в крови.

Нежелательные реакции организма

Наиболее часто возникают легкие боли или неприятные ощущения в области желудка и живота. Реже отмечаются тошнота и умеренно выраженный жидкий стул. Подобные симптомы обычно связаны с воздействием солевого раствора на пищеварительный тракт, но при их сохранении дозировку необходимо обсудить с врачом.

Сочетание с другими лекарственными средствами

Особого контроля требуют препараты, уменьшающие почечное выведение калия: спиронолактон, эплеренон и другие антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, сартаны, нестероидные противовоспалительные средства и некоторые анальгетики. Их сочетание с Uralyt‑U, как и дополнительный прием калия, может привести к гиперкалиемии.

Изменение концентрации калия способно повлиять на действие сердечных гликозидов, например дигоксина, и на риск нарушений сердечного ритма. Цитрат усиливает всасывание алюминия, поэтому антациды и другие алюминийсодержащие препараты принимают не менее чем за два часа до Uralyt‑U или спустя два часа после него.

Употребление алкоголя во время курса

Спиртные напитки усиливают потерю жидкости, могут повышать образование мочевой кислоты и уменьшать ее выведение почками; особенно неблагоприятно пиво, содержащее пурины.

Во время растворения уратных камней или профилактики их повторного появления употребление алкоголя разумно исключить либо максимально ограничить по согласованию с врачом.

Беременность, лактация

Опыт применения у беременных ограничен. Хотя исследования на животных не выявили повреждающего воздействия на развитие потомства, из соображений предосторожности препарат во время беременности стараются не назначать. Если ощелачивание мочи действительно необходимо, лечение проводят под наблюдением врача с регулярным контролем плазменных уровней натрия и калия.

Данных об использовании при грудном вскармливании также недостаточно. Прием в период лактации допустим при сохранении нормальных концентраций натрия и калия у матери; при этих условиях вредного воздействия на ребенка не ожидается.

Передозировка и первая помощь

У человека с нормально работающими почками небольшое однократное превышение дозы обычно компенсируется выведением избытка щелочных соединений. Более опасна передозировка при почечной недостаточности или ацидозе: возможно выраженное повышение калия, сопровождающееся мышечной слабостью, онемением, замедленным либо нерегулярным сердцебиением. Длительное превышение целевого pH также создает риск метаболического алкалоза и фосфатной кристаллизации.

При случайном превышении количества следует прекратить дальнейшее самостоятельное увеличение дозы, определить pH мочи и связаться с врачом. В стационаре контролируют ЭКГ, электролиты и кислотно-основное состояние.

Влияние на концентрацию внимания и вождение

Uralyt‑U не оказывает непосредственного влияния на скорость реакции, концентрацию внимания и способность управлять транспортом. Специальных ограничений для работы с механизмами не установлено.

Хранение препарата после покупки

Упаковку держат в недоступном для детей месте и не применяют после окончания срока годности, указанного на банке и коробке. Особого температурного режима инструкция не устанавливает; гранулят целесообразно оставлять в плотно закрытой оригинальной таре, защищая от попадания влаги.