Эсмия (Улипристал) аналог табл. :: Femipristal 5мг №30

Улипристал (Femipristal) представляет собой современный неинвазивный подход к лечению симптоматической миомы матки. Селективный механизм, подтверждённый серией многоцентровых рандомизированных исследований, обеспечивает быстрое купирование кровотечений и значимое снижение объёма узлов. Препарат целесообразно использовать как средство предоперационной подготовки или самостоятельно в тех случаях, когда хирургическое вмешательство откладывается или нежелательно.

Как применять

Дозировка: по 5 мг один раз в сутки, запивая водой, предпочтительно в одно и то же время.

Продолжительность курса: до 3 месяцев (30 таблеток), при необходимости повторные курсы с интервалом не менее 2 месяцев по решению врача.

Влияние на организм

Связывание с прогестероновыми рецепторами: Ulipristal обладает высокой аффинностью к PR-A и PR-B, выступая частичным агонистом/антагонистом.

Регуляция пролиферации: подавляет рост гладкомышечных клеток миоматозных узлов за счёт изменения экспрессии генов, ответственных за клеточный цикл и апоптоз.

Эндометриальное действие: индуцирует состояние «пролиферативного блокирования» эндометрия — уменьшается васкуляризация и пролиферация, что ведёт к быстрому прекращению менструального кровотечения.

Гипоталамо-гипофизарная регуляция: частично ингибирует высвобождение гонадотропинов, стабилизируя уровень эстрогенов и прогестерона в пределах, достаточных для поддержания эндокринного гомеостаза.

Положительные эффекты лечения

• Контроль кровопотерь: установление аменореи или значительное сокращение интенсивности менструаций уже в первые 7–10 дней.
• Уменьшение объёма миоматозных узлов: среднее снижение размера до 30–50 % за 3‑месячный курс.
• Коррекция анемии: повышение уровня гемоглобина и железа в сыворотке, снижение симптомов утомляемости и слабости.
• Снижение болевого синдрома: уменьшение спазмов и тянущих ощущений внизу живота.
• Отсрочка инвазивных вмешательств: возможность планирования минимально травматичной операции без экстренных показаний.

Обзор клинических исследований и рекомендации

1. PEARL I (Препарат vs плацебо):
   • включены женщины с обильными менструациями и миомой;
   • у 84 % пациенток при приёме Ulipristal достигнута аменорея к концу курса против 7 % в группе плацебо;
   • наблюдалось среднее уменьшение объёма узлов на 21 %⁺.
2. PEARL II (Препарат vs агонист ГнРГ):
   • сопоставимые показатели аменореи;
   • более быстрое восстановление менструального цикла после окончания курса;
   • лучшая переносимость без выраженных симптомов гипоэстрогении.
3. PEARL III и IV (повторные циклы):
   • лабораторные данные свидетельствуют об устойчивом эффекте при повторных курсах;
   • обратимость изменений эндометрия через 6–8 недель после завершения терапии;
   • минимальный риск выраженной атрофии слизистой.
4. Рекомендации международных сообществ:
   • ESHRE советует применять SPRM до и/или вместо инвазивных методов у женщин, планирующих фертильность;
   • ограничения по длительности — не более трёх последовательных месячных циклов, с контролем печёночных проб и состояния эндометрия (УЗИ, биопсия при необходимости);
   • противопоказан при заболеваниях печени в стадии декомпенсации, во время беременности и лактации.

При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: миома матки