Терифлуномид (Абаджио аналог) 14мг табл. Teru MS №30

Терифлуномид — пероральный иммуномодулирующий препарат, применяемый для длительной терапии рецидивирующих форм рассеянного склероза. Принадлежит к средствам, изменяющим течение заболевания: препарат не снимает уже возникший приступ мгновенно, как гормональная пульс-терапия, а используется регулярно, чтобы уменьшить воспалительную активность болезни, снизить риск новых обострений и замедлить накопление неврологического дефицита.

Как применять

Стандартная взрослая доза составляет 14 мг раз в сутки.

Желательно принимать препарат примерно в одно и то же время каждый день. Это помогает поддерживать стабильную концентрацию действующего вещества и снижает риск пропусков.

Терапия рассчитана на длительное применение. Решение о продолжении, временной отмене или замене препарата принимается не по самочувствию в отдельный день, а по совокупности данных: частота обострений, результаты МРТ, неврологический статус, лабораторные показатели и переносимость лечения.

Влияние на организм

Терифлуномид обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Его ключевая мишень — фермент дигидрооротатдегидрогеназа. Этот фермент участвует в синтезе пиримидинов — молекул, необходимых клеткам для построения ДНК и активного деления. 

При рассеянном склерозе особую роль играют активированные Т- и В-лимфоциты. Когда они интенсивно размножаются, усиливается аутоиммунное воспаление, которое повреждает миелин и ткани центральной нервной системы. Терифлуномид избирательно ограничивает пролиферацию быстро активирующихся лимфоцитов, не вызывая полного «выключения» иммунитета.

Это важное отличие: препарат не уничтожает иммунную систему, а снижает чрезмерную активность определенных клеточных звеньев, участвующих в воспалении. Благодаря этому уменьшается вероятность новых очагов воспаления в головном и спинном мозге.

Положительные эффекты лечения

При регулярном применении терифлуномид может способствовать более стабильному течению рецидивирующего рассеянного склероза. Основные ожидаемые эффекты терапии:

• Снижение частоты обострений. Препарат уменьшает вероятность новых клинических атак, связанных с воспалением в центральной нервной системе.
• Уменьшение активности заболевания по данным МРТ. На фоне терапии может снижаться количество активных воспалительных очагов и новых поражений.
• Замедление нарастания инвалидизации. В клинических исследованиях терифлуномид показывал способность снижать риск подтвержденного ухудшения неврологических функций по сравнению с плацебо.

Обзор клинических исследований

Эффективность терифлуномида изучалась в крупных клинических программах у пациентов с рецидивирующими формами рассеянного склероза.

По данным Европейского агентства по лекарственным средствам, терифлуномид изучался в пяти основных исследованиях с участием более 2900 пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом. В исследованиях у взрослых препарат уменьшал годовую частоту рецидивов примерно на 30% по сравнению с плацебо; также было показано снижение риска ухудшения инвалидизации примерно на 30% после периода наблюдения около 132 недель.

В одном из исследований оценивали активные очаги поражения на МРТ. После примерно 36 недель терапии у пациентов, получавших терифлуномид, количество активных очагов было ниже, чем в группе плацебо: около 1 очага на сканирование против примерно 2,7 в группе сравнения.

Рекомендации по мониторингу и безопасности

Перед началом терапии важно пройти базовое обследование. Обычно врач оценивает:

уровень АЛТ и другие показатели функции печени; общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами; артериальное давление; наличие активных инфекций; сопутствующие заболевания и принимаемые лекарства.

Терифлуномид может повышать активность печеночных ферментов. Наиболее значим контроль АЛТ, особенно в первые месяцы лечения.

Особая осторожность требуется при заболеваниях печени, злоупотреблении алкоголем, одновременном приеме гепатотоксичных лекарств. При тяжелом поражении печени терифлуномид противопоказан. 

Так как препарат влияет на активность лимфоцитов, перед лечением важно исключить тяжелые активные инфекции.

При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: рассеянный склероз