Веркуво (Верицигуат) Verquvo ЕС!! таб. 10мг №42

Форма упаковки и её содержимое

В картонной коробке находятся 14 таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Они размещены в блистере из полимерного материала и алюминиевой фольги.

Таблетка Verquvo круглая, выпуклая с обеих сторон, жёлто-оранжевого цвета, диаметром около 9 мм. На одной поверхности нанесено обозначение «10», на противоположной — «VC».

Заболевание и роль препарата в лечении

Хроническая сердечная недостаточность с уменьшенной фракцией выброса развивается, когда левый желудочек сокращается недостаточно эффективно и не обеспечивает органы необходимым объёмом крови. Заболевание может проявляться одышкой, снижением переносимости нагрузки, усталостью, учащённым сердцебиением и задержкой жидкости.

Verquvo предназначен для взрослых пациентов, недавно перенёсших ухудшение сердечной недостаточности, при котором потребовалось внутривенное лечение, например введение диуретика, и после этого достигших стабильного состояния.

Терапевтические свойства

Верицигуат относится к стимуляторам растворимой гуанилатциклазы, сокращённо sGC. При сердечной недостаточности нарушается передача сигналов по цепи «оксид азота — sGC — циклический гуанозинмонофосфат», участвующей в регулировании тонуса сосудов и работы миокарда.

Действующее вещество непосредственно активирует sGC и одновременно повышает её чувствительность к собственному оксиду азота. В результате увеличивается образование циклического гуанозинмонофосфата, расслабляются гладкие мышцы сосудистой стенки и поддерживаются процессы, важные для сосудистой и сердечной функции. Verquvo не является мочегонным средством и не оказывает прямого стимулирующего воздействия на силу сердечных сокращений.

Полный состав средства

Одна таблетка содержит 10 мг верицигуата.

В состав ядра входят:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• кроскармеллоза натрия;
• гипромеллоза 2910;
• лактозы моногидрат;
• магния стеарат;
• натрия лаурилсульфат.

Плёночная оболочка образована гипромеллозой 2910, тальком, диоксидом титана E171 и жёлтым оксидом-гидроксидом железа E172. В одной таблетке дозировкой 10 мг присутствует 111,15 мг лактозы в форме моногидрата; содержание натрия составляет менее 23 мг, поэтому препарат практически считается не содержащим натрия.

Показания и критерии назначения

Verquvo назначают взрослым с симптомной хронической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса левого желудочка. Дополнительным критерием служит недавний эпизод декомпенсации, потребовавший внутривенной терапии, после которого состояние пациента удалось стабилизировать.

Кому применение противопоказано

Абсолютными ограничениями являются аллергия на любой компонент состава и одновременное лечение другим стимулятором растворимой гуанилатциклазы, например риоцигуатом.

Терапию не следует начинать при систолическом давлении ниже 100 мм рт. ст. Verquvo также не рекомендуется пациентам с исходной расчётной скоростью клубочковой фильтрации менее 15 мл/мин/1,73 м², людям на диализе и больным с тяжёлой печёночной недостаточностью, поскольку эти группы практически не изучались.

Особая осторожность требуется при недостатке жидкости, низком давлении в анамнезе, нарушении вегетативной регуляции, тяжёлом препятствии оттоку крови из левого желудочка, а также при одновременном применении сосудорасширяющих и гипотензивных средств.

Режим дозирования и длительность курса

Лечение начинают с 5 мг раз в сутки. При хорошей переносимости примерно через 14 дней её увеличивают до целевой дозы 10 мг раз в день. Если в течение четырёх предшествующих недель у пациента наблюдалось симптомное снижение давления, начинать рекомендуется с 2,5 мг, повышая дозу приблизительно каждые две недели: сначала до 5 мг, затем до 10 мг.

Таблетку принимают ежедневно вместе с пищей, желательно в одно и то же время. При затруднённом глотании её разрешается измельчить непосредственно перед приёмом, размешать в воде и сразу выпить.

Фиксированной продолжительности курса нет. Лечение обычно носит длительный характер и продолжается, пока сохраняются клиническая целесообразность и приемлемая переносимость.

Особенности лечения детей и пожилых людей

Пациентам младше 18 лет Verquvo не назначают: клинических данных о его безопасности и эффективности в детском возрасте пока нет.

Пожилой возраст сам по себе не требует уменьшения дозы.

Нежелательные реакции организма

Наиболее частая реакция — снижение артериального давления: в клиническом исследовании оно зарегистрировано у 16,4% получавших верицигуат.

К часто встречающимся нежелательным явлениям относятся анемия, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, изжога, диспепсия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Бледность, нарастающая усталость, одышка или сердцебиение могут быть признаками уменьшения гемоглобина и требуют обращения к врачу.

Сочетание с другими лекарственными средствами

Совместное применение с риоцигуатом и другими стимуляторами sGC запрещено, поскольку их сосудорасширяющие эффекты могут чрезмерно усилиться. Комбинация с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 — силденафилом, тадалафилом или варденафилом — не рекомендуется из-за вероятности симптомной гипотонии.

Антигипертензивные лекарства и органические нитраты также способны дополнительно снижать давление.

Употребление алкоголя во время курса

Алкоголь может расширять сосуды, снижать давление, усиливать головокружение и нарушать водный баланс, то есть накладываться на основные риски терапии.

Наиболее безопасно отказаться от спиртного во время подбора дозы, при низком давлении, головокружении, недавней декомпенсации или алкогольном поражении миокарда.

Беременность, лактация

Данных о применении верицигуата у беременных женщин недостаточно, а исследования на животных выявили репродуктивную токсичность при токсичных для матери дозах. Поэтому Verquvo не применяют во время беременности и не назначают женщинам репродуктивного возраста без надёжной контрацепции.

Не установлено, проникает ли верицигуат в грудное молоко человека, однако в молоке лабораторных животных он обнаруживался. Риск воздействия на младенца исключить нельзя, поэтому врач вместе с пациенткой должен выбрать один из вариантов: прекратить грудное вскармливание, отказаться от назначения препарата либо приостановить его применение.

Передозировка и первая помощь

Основное ожидаемое последствие передозировки — чрезмерное снижение давления.

Специфического антидота нет. В стационаре проводят наблюдение за давлением и кровообращением, при необходимости — симптоматическое лечение. Гемодиализ, вероятнее всего, малоэффективен, поскольку около 98% верицигуата связано с белками плазмы.

Влияние на концентрацию внимания и вождение

Сам верицигуат оказывает небольшое влияние на способность управлять транспортом, однако у части пациентов появляются головокружение и гипотония. Риск выше в начале курса, после повышения дозы, при обезвоживании или сочетании с другими гипотензивными лекарствами.

Хранение препарата после покупки

Для Verquvo не предусмотрено специальных температурных условий: холодильник не требуется. Таблетки рекомендуется оставлять в заводском блистере и картонной упаковке, хранить в сухом месте, недоступном для детей.

Срок годности невскрытого препарата составляет три года, но ориентироваться всегда следует на дату EXP, напечатанную на конкретной коробке.