Веркуво (европейское название Адемпас 2.5) Verquvo ЕС!! Риоцигуат таб. 2,5 мг №42

Веркуво – средство для расширения возмож­ностей лечения хронической сердечной недостаточности с пониженной фракцией выброса. При строгом соблюдении режима приёма и регулярном контроле артериального давления препарат способствует сокращению числа обострений, улучшению показателей выживаемости.

Как применять

Начальная доза – 2,5 мг один раз в сутки, предпочтительно в одно и то же время.

Титрование – через 2–4 недели при хорошей переносимости доза может быть увеличена до 5 мг, а затем — до 10 мг в сутки.

Максимальная суточная доза – 10 мг.

Продолжительность терапии – длительная, в рамках комплексного лечения сердечной недостаточности.

Влияние на организм

Верицигуат является селективным стимулятором солюбильной гуанилатциклазы (sGC) – ключевого фермента в «NO–cGMP» пути:

1. Прямая стимуляция sGC – усиливает превращение GTP в цГМФ как в присутствии, так и в отсутствие оксида азота (NO).
2. Повышение уровня цГМФ – ведёт к расслаблению гладкомышечных клеток сосудов, снижению постнагрузки на левый желудочек, улучшению коронарного и периферического кровотока.
3. Антипролиферативный и антифибротический эффект – опосредуется цГМФ-зависимыми путями, что способствует сохранению структурной целостности миокарда.

Положительные эффекты лечения

• Снижение риска госпитализаций за счёт декомпенсации сердечной недостаточности.
• Уменьшение общей и сердечно-сосудистой смертности при добавлении к стандартной терапии.
• Уменьшение выраженности одышки и отёчности, повышение толерантности к ходьбе и физической активности.
• Замедление ремоделирования миокарда и фибротических процессов в сердце.

Обзор клинических исследований и рекомендации

VICTORIA Trial (Boehm et al., 2020): в многоцентровом рандомизированном исследовании более 5 000 пациентов с ХСН и ФВ<45 % показано, что верицигуат в дозе до 10 мг/сут снижает комбинированную конечную точку «сердечно-сосудистая смерть или госпитализация по поводу ХСН» на 10 % по сравнению с плацебо (HR 0,90; 95 % CI 0,82–0,98; p=0,02).

Безопасность: профиль побочных эффектов сопоставим со стандартной терапией; наиболее часто отмечались головная боль, головокружение и редко — гипотензия.

Рекомендации профессиональных обществ:

• Европейское кардиологическое общество (ESC) 2021: верицигуат рекомендован в качестве дополнительного средства при сохранённом артериальном давлении и симптоматической ХСН с ФВ<45 % (уровень рекомендаций IIb, уровень доказательности B).
• Американская коллегия кардиологов (ACC/AHA) 2022: препарат может рассматриваться у пациентов с декомпенсированной ХСН на фоне оптимальной терапии (IIb/C-LD).

При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: хроническая сердечная недостаточность